A cirurgia de catarata é um procedimento que visa remover o cristalino opaco do olho e substituí-lo por uma lente intraocular transparente, restaurando a visão clara. Existem principalmente dois métodos utilizados: a Facoemulsificação do cristalino e a Facectomia extracapsular (menos utilizada atualmente).
Facoemulsificação do Cristalino vs. Facectomia Extracapsular
Facoemulsificação do Cristalino: É o método mais comum e moderno para a remoção de cataratas. Utiliza ultrassom para emulsificar o cristalino opaco antes de sua aspiração, permitindo incisões menores e uma recuperação mais rápida.
Facectomia Extracapsular: Este método é menos utilizado atualmente e geralmente reservado para casos de cataratas muito avançadas ou “hipermaduras”, onde a facoemulsificação pode não ser capaz de extrair a catarata hipermadura. Envolve a remoção do cristalino opaco por inteiro, exigindo uma incisão mais larga e, eventualmente, pontos.
Benefícios Refrativos da Cirurgia de Catarata
Além de melhorar a qualidade da visão, a cirurgia de catarata pode também ter um propósito refrativo. Isso significa que, dependendo da lente intraocular escolhida (vide abaixo), o paciente pode alcançar independência dos óculos para ver de longe, intermediário e perto, ou reduzir significativamente o grau dos óculos.
Cirurgia de Troca de Cristalino com Finalidade Refrativa (TCR)
Recentemente, a Facoemulsificação do cristalino com implante de lente intraocular também foi aprovada para pacientes que não apresentam catarata, mas têm altos graus de hipermetropia ou glaucoma de ângulo estreito. Conhecida como Cirurgia de Troca de Cristalino com Finalidade Refrativa (TCR), essa abordagem é um avanço no tratamento refrativo aprovado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
Diferentes tipos de lentes intraoculares
Existem vários tipos de lentes intraoculares disponíveis:
- Monofocal esférica e asférica: Proporcionam clareza de visão em uma única distância, geralmente configurada para longe.
- Monofocal avançada: Possui um aprimoramento para visão intermediária em relação às lentes monofocais simples.
- Lentes de Foco Estendido (EDOFs): Proporcionam um alcance de visão do longe até aproximadamente 50 centímetros*
- Lentes Trifocais: Proporcionam um alcance de visão do longe até aproximadamente 35 centímetros*
- Lentes tóricas: Corrigem o astigmatismo, além da catarata. Existem na versão monofocais tóricas, monofocais avançadas tóricas, foco estendido tóricas e trifocais tóricas.
*Os resultados podem variar de acordo com cada paciente.
**Os resultados são considerados finais após a cirurgia dos dois olhos
Recuperação da Visão
A recuperação da visão após a cirurgia de catarata é geralmente rápida. Muitos pacientes notam uma melhora significativa na visão já no dia seguinte à cirurgia. Contudo, a velocidade de recuperação pode variar de acordo com o indivíduo.
Complicações Potenciais
Embora seja um procedimento seguro, existem riscos de complicações como endoftalmite (infecção dentro do olho que pode causar dor e piora da visão após a cirurgia), descolamento de retina, ou afacia (não implante de lente intraocular). Estas complicações são raras, mas podem necessitar de uma intervenção cirúrgica adicional.
Procedimento Ambulatorial
Na maioria dos casos, a cirurgia de catarata pode ser realizada em regime ambulatorial, conhecido como Day Hospital. O paciente interna no dia da cirurgia, realiza o procedimento e, após um breve período de recuperação pós-operatória, pode ir para casa no mesmo dia.