Oclusões venosas da retina (Veia central, ramo venoso)

A oclusão venosa da retina é uma condição onde o fluxo sanguíneo através das veias da retina é bloqueado, causando danos à retina e  visão. Isso pode acontecer devido ao estreitamento ou bloqueio de uma das veias, levando a um acúmulo de sangue e outros fluidos na retina, a parte do olho responsável pela formação de imagens  (edema de mácula).
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Fatores de Risco

Alguns dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de oclusões venosas da retina incluem idade avançada, hipertensão arterial, diabetes, glaucoma, doenças cardiovasculares, doenças hematológicas e reumatológicas. Outros fatores como o tabagismo e obesidade também podem aumentar o risco.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de oclusão venosa da retina incluem uma súbita perda do campo de visão, da visão central (visão embaçada), que na grande maioria acomete apenas um dos olhos. Muitos pacientes podem também ver manchas ou linhas onduladas em seu campo visual, conhecidas como “floaters”.

Complicações

As complicações de uma oclusão venosa da retina podem ser sérias e incluem:

  • Edema Macular: Acúmulo de fluido na mácula, parte central da retina, causando inchaço, embaçamento e distorção visual.
  • Glaucoma Neovascular: Formação de novos vasos sanguíneos anormais que podem aumentar a pressão dentro do olho.
  • Hemorragia Vítrea: Sangramento dentro do vítreo, o gel que preenche o olho, pode reduzir a visibilidade.
  • Descolamento de Retina Tracional: A retina se descola do fundo do olho devido à tração dos vasos doentes.

Diagnóstico

O diagnóstico de oclusão venosa da retina é feito por um especialista em retina através de exames detalhados. Além do fundo de olho, um dos principais exames utilizados é a tomografia de coerência óptica (OCT, do inglês Optical Coherence Tomography), que permite uma visão detalhada das camadas da retina para avaliar a presença de edema ou outras alterações.

Tratamento

O tratamento para oclusões venosas da retina pode variar dependendo da gravidade e das complicações associadas. Algumas das opções de tratamento incluem:

  • Injeções de Anti-VEGF: Medicamentos que ajudam a reduzir o edema macular e o crescimento de novos vasos sanguíneos.
  • Ozurdex: Um implante que libera medicamento no olho para reduzir o edema macular.
  • Laser: Utilizado para tratar áreas doentes da retina, ajudando a redução dos neovasos e a reduzir o edema macular.
  • Vitrectomia via Pars Plana: Cirurgia para remover o vítreo e tratar as complicações mais graves como hemorragia vítrea ou descolamento tracional.

Prevenção

Embora nem todas as oclusões venosas da retina possam ser prevenidas, controlar os fatores de risco, como manter uma pressão arterial saudável, controlar o diabetes e evitar o tabagismo, pode reduzir o risco de desenvolvimento desta e outras doenças oculares.

Eduardo Novais - Doctoralia.com.br

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