Fatores de Risco
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de catarata incluem envelhecimento, exposição prolongada à radiação ultravioleta, diabetes, uso prolongado de corticosteroides, tabagismo, consumo excessivo de álcool e histórico familiar de catarata.
Sintomas
Os sintomas da catarata incluem visão embaçada ou nebulosa, dificuldade com a visão noturna, sensibilidade à luz e aos brilhos, halos ao redor das luzes, e mudanças frequentes na prescrição de óculos ou lentes de contato.
Complicações
As complicações associadas à catarata, especialmente se não tratada, incluem:
- Quedas em Idosos: A visão embaçada aumenta o risco de quedas e lesões.
- Depressão em Idosos: A perda de visão pode levar à depressão devido à perda de independência.
- Afastamento Social em Idosos: Dificuldades visuais podem levar ao isolamento social, afetando a qualidade de vida.
Diagnóstico
O diagnóstico de catarata é realizado através de um exame oftalmológico completo. O oftalmologista avaliará a saúde dos seus olhos, incluindo um exame do cristalino sob dilatação pupilar para determinar o grau e a localização da opacidade.
Tratamento
O tratamento para catarata é cirúrgico e envolve a facoemulsificação do cristalino com implante de lentes intraoculares. Este procedimento substitui o cristalino opaco por uma lente artificial clara, restaurando a visão.
Diferentes tipos de lentes intraoculares
Existem vários tipos de lentes intraoculares disponíveis:
- Monofocal esférica e asférica: Proporcionam clareza de visão em uma única distância, geralmente configurada para longe.
- Monofocal avançada: Possui um aprimoramento para visão intermediária em relação às lentes monofocais simples.
- Lentes de Foco Estendido (EDOFs): Proporcionam um alcance de visão do longe até aproximadamente 50 centímetros*
- Lentes Trifocais: Proporcionam um alcance de visão do longe até aproximadamente 35 centímetros*
- Lentes tóricas: Corrigem o astigmatismo, além da catarata. Existem na versão monofocais tóricas, monofocais avançadas tóricas, foco estendido tóricas e trifocais tóricas.
*Os resultados podem variar de acordo com cada paciente.
**Os resultados são considerados finais após a cirurgia dos dois olhos
Prevenção
Embora não seja possível prevenir completamente a catarata, medidas como usar óculos de sol com proteção UV, gerenciar condições de saúde como diabetes, evitar fumar e reduzir o consumo de álcool podem ajudar a retardar seu desenvolvimento. Exames oftalmológicos regulares também são essenciais para a detecção precoce.
- Tratamentos
1) Vitrectomia Via Pars Plana
A vitrectomia via pars plana é um procedimento cirúrgico avançado usado para tratar diversos problemas da retina e do vítreo, o gel que preenche o interior do olho. Durante a cirurgia, o vítreo é removido para permitir ao cirurgião acessar a retina, facilitando o tratamento de condições subjacentes.
Indicações da Cirurgia
Este procedimento está indicado para várias condições oculares, incluindo descolamento de retina, buracos maculares, membrana epirretiniana, complicações da retinopatia diabética, hemorragias vítreas, e infecções intraoculares. A vitrectomia pode ajudar a restaurar ou a preservar a visão, dependendo do problema específico e da gravidade da condição.
Substitutos Vítreos e Recuperação
Durante a vitrectomia, o vítreo pode ser substituído por gás, óleo de silicone ou solução salina balanceada (BSS). Cada um desses substitutos têm diferentes implicações para a recuperação:
- Gás: Promovem o reposicionamento e a adesão da retina, exigindo que o paciente mantenha uma posição específica da cabeça para otimizar os resultados.
- Óleo de Silicone: Utilizado em casos mais complexos, pode permanecer no olho por um período prolongado e geralmente requer uma cirurgia subsequente para sua remoção.
- Solução Salina Balanceada (BSS): Usada temporariamente durante a cirurgia e o olho a substitui naturalmente por seu próprio fluido após o procedimento.
A recuperação da visão varia de acordo com a condição tratada e o substituto vítreo escolhido. A visão pode melhorar gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.
Posição da Cabeça Pós-Operatória
Dependendo da condição tratada e do substituto vítreo utilizado, pode ser necessário manter a cabeça em uma posição específica por vários dias após a cirurgia. Essa posição ajuda a garantir que o substituto vítreo apoie adequadamente a retina durante o processo de cicatrização.
Procedimento Ambulatorial
Na maioria dos casos, a vitrectomia via pars plana pode ser realizada em regime ambulatorial, conhecido como Day Hospital. Isso significa que o paciente se interna no dia da cirurgia, realiza o procedimento e, após um breve período de recuperação pós-operatória, pode ir para casa no mesmo dia.